žiadosť do MŠ 172
Materská škola Bystré 172, Školská 172/1, 094 34 Bystré
Žiadosť o prijatie dieťaťa do materskej školy
Meno a priezvisko dieťaťa:
Dátum narodenia:
Miesto narodenia:
Rodné číslo:
Názov zdravotnej poisťovne/ číslo ZP:
Adresa trvalého pobytu: Adresa prechodného pobytu:
Údaje o rodičovi:
Meno a priezvisko otca:
Telefónne číslo:
E mail:
Zamestnanie
Zamestnávateľ:
Meno a priezvisko matky:
Telefónne číslo:
E mail:
Zamestnanie
Zamestnávateľ:
Prihlasujem svoje dieťa do Materskej školy (uviesť presnú adresu):
Požadovaný výchovný jazyk:
Dieťa navštevovalo MŠ ( uviesť ktorú od kedy do kedy):
Dieťa nenavštevovalo MŠ:
Prihlasujem dieťa na výchovnú starostlivosť (zaškrtnite):
- Celodennú:
Poldennú (desiata, obed):- Poldennú (desiata):
Adaptačný pobyt, s dĺžkou pobytu : hodiny denne, predpoklad ukončenia adaptačného pobytu
Nástup dieťaťa do materskej školy žiadam odo dňa (uviesť záväzne): ..........................................
------------------------------------------ --------------------------------------------
Dátum podania žiadosti podpis rodiča (zákonného zástupcu)
Vyhlásenie zákonného zástupcu
1. Vyhlasujem, že svoje dieťa po príchode do materskej školy osobne odovzdám službukonajúcemu pedagogickému zamestnancovi a po ukončení výchovnej starostlivosti ho preberie zákonný zástupca alebo iná poverená osoba (staršia ako 10 rokov) , a to na základe môjho písomného splnomocnenia.
2. Zaväzujem sa, že pred prvým vstupom dieťaťa do materskej školy a po neprítomnosti v materskej škole dlhšie ako 5 dní písomne oznámim riaditeľstvu materskej školy, že dieťa neprejavuje príznaky prenosného ochorenia a nemá nariadené karanténne opatrenia , ( v zmysle §24 odst. 6 písm. b, c, ods. 7.8, zákona NR SR č. 355/o ochrane , podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
3. Zároveň sa zaväzujem, že budem pravidelne mesačne platiť príspevok na čiastočnú úhradu nákladov spojených s hmotným zabezpečením v materskej škole v zmysle § 28 odst. 3 5 zákona NR SR č. 245/2008 Z.z. o výchove a vzdelaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
4. Súhlasím so spracúvaním osobných údajov dieťaťa uvedených v prihláške na účely materskej školy a jeho zriaďovateľa, ktorí osobné údaje použijú výlučne v rámci platných legislatívnych predpisov ( zákon c. 596/2003 Z.z., výnos č. 23609/2008 – II/1 o poskytovaní dotácií v pôsobnosti Ministerstva práce sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky ( oznámenie č. 597/2007 Z.z.)
5. Čestne vyhlasujem, že dieťa nie je prihlásené v inej materskej škole
----------------------------
podpis zákonného zástupcu
Potvrdenie detského lekára
Potvrdenie lekára o zdravotnom stave dieťaťa ( podľa § 24 ods.7 zákona NR SR Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov § 3 ods.3 vyhlášky MŠ SR č. 306/2008 Z.z. materskej skole v znení neskorších predpisov):
--------------------------------- ---------------------------
dátum pečiatka a podpis lekára
